|
陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮講到,女性對(duì)宮外孕必須引起警惕。一旦有宮外孕現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。 診斷宮外孕要做哪些檢查呢? 妊娠試驗(yàn) 陽光麗人瑪麗都市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科樊榮講到,胚胎存活或滋養(yǎng)具有活力時(shí),合體分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性。由于宮外孕病人體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽性率較低,須使用更為敏感的β-hCG放射法或單克隆抗體酶標(biāo)法檢測(cè)。 子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的病人,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為宮外孕,但不能確診。 腹腔鏡檢查 有條件及必要時(shí)可使用腹腔鏡檢查。 超聲診斷 早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并不是輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷宮外孕十分重要,如妊娠位于宮外,診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。 后穹窿穿刺 診斷宮外孕還可以做后穹窿穿刺,由于腹腔內(nèi)血液更易積聚在子宮直腸陷凹,即便血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在。 |
