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宮外孕是一種常見的急腹癥,也是婦科急癥之一。宮外孕系指受精卵因某些原因影響,在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,也稱異位妊娠。 宮外孕有哪些癥狀呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反反復(fù)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟省⑿菘?。部分患者有不?guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。 宮外孕部位較多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命。 宮外孕有哪些癥狀? 宮外孕癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血,當然,這三項是典型癥狀,并不一定會在每個患者身上出現(xiàn)。 由于宮外孕初期癥狀很不典型,所以給正確診斷帶來了困難。盡管都知道宮外孕是婦產(chǎn)科較急的急癥之一,常常引起死亡,但是臨床上誤診還是經(jīng)常發(fā)生,糾紛不斷。所以,在婦產(chǎn)科醫(yī)生中流傳著一句話:“典型的宮外孕初期癥狀較不典型”因為它常常易和其它一些以腹痛為主癥的疾病相混淆。 如在妊娠后有陰道出血的癥狀,尤其合并有腹痛時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。宮外孕確診對于有正常性生活的育齡婦女,停經(jīng)6-10周,尿妊娠試驗陽性,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的應(yīng)高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查,宮腔內(nèi)沒有見到胚囊,多數(shù)可確診為宮外孕;對一些復(fù)雜的病例還要借助保守性微創(chuàng)手術(shù)檢查較后確診。 宮外孕危險性較大,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)院治療。一般憑宮外孕初期癥狀是沒辦法提前判定的,所以您可以做個血HCG進行宮外孕的排除。 保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療宮外孕,是對患者身體傷害較小的術(shù)式。保守性微創(chuàng)手術(shù)治療風(fēng)險相對較小,尤其是對出血多而休克的患者,保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)采用氣管插管全麻,便于搶救患者,在保守性微創(chuàng)手術(shù)顯示下可以快速有效地鉗夾出血部位,迅速止血。保守性微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)尤其適用于需要保留患側(cè)輸卵管的患者,因為手術(shù)的視野清晰,圖象比實物放大5-6倍,所用器械均為高科技產(chǎn)品,精細靈巧,可以較大程度地清除病灶,而較小程度地損傷輸卵管,提高了術(shù)后的受孕率。
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