哪些宮頸疾病會(huì)導(dǎo)致不孕
2023-03-13 12:54:39 桂林第一醫(yī)院 張醫(yī)生 閱讀(175)
宮頸疾病是女性常見(jiàn)婦科疾病之一,其中以宮頸炎的發(fā)病率**,宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過(guò),從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。 導(dǎo)致宮頸性不孕的
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宮頸疾病是女性常見(jiàn)婦科疾病之一,其中以宮頸炎的發(fā)病率**,宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過(guò),從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。
導(dǎo)致宮頸性不孕的原因: 宮頸畸形;宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長(zhǎng)等; 宮頸解剖位置異常:宮頸后仰,宮頸上仰等; 宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等; 宮頸粘液功能異常:粘液分泌減少、粘稠粘液綜合癥等; 宮頸免疫學(xué)功能異常:抗精子抗體等。
宮頸炎引起不孕 宮頸位于陰道和子宮之間,即是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生宮頸炎時(shí),出現(xiàn)白帶增多,其顏色及氣味也與正常時(shí)不同,可呈白色或黃色粘稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細(xì)胞增多,不利于精子的生存和運(yùn)動(dòng),無(wú)法穿透宮頸進(jìn)入宮腔而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。 宮頸炎是生育年齡婦女的常見(jiàn)病,分為急性與慢性兩種。 急性宮頸炎*常見(jiàn)的原因是淋病感染,慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸引起。臨床上以慢性宮頸炎多見(jiàn)。慢性宮頸炎又分為以下幾種: (1)宮頸糜爛:以其糜爛范圍分為三度,輕度指糜爛而小于整個(gè)宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面的1/3~2/3;重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面的2/3以上。 (2)宮頸肥大:是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起的局部纖維結(jié)締組織增生。 (3)宮頸息肉:慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激使宮頸管 局部粘膜增生,形成息肉,一個(gè)或多個(gè)不等,并常脫出于宮頸外口。 (4)宮頸腺囊腫:系炎癥致宮頸腺開(kāi)口阻塞于局部形成的小腺體囊腫,外觀呈白色或黃色,孤立或相互融合。 (5)宮頸頸管炎:局限于宮頸管內(nèi)的粘膜及粘膜下組織,系炎癥累及宮頸管腺體所致。 以上類型可以單獨(dú)存在,亦可混合存在。
宮頸粘液異常如何引起不孕 宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織,其解剖學(xué)形態(tài)和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長(zhǎng)而呈現(xiàn)周期性變化,并與受孕功能密切相關(guān)。在月經(jīng)剛凈時(shí),體內(nèi)雌激素水平較低,宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高,粘液的分泌量也逐漸增加,并變的稀薄、透明,象雞蛋清一樣。在排卵期,此粘液有較強(qiáng)的延展性,可以拉成細(xì)絲狀,若將粘液作涂片檢查,干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。排卵后,受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變粘稠而混濁,延展性差,易斷裂。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊,**由排列成行的橢圓體代替。 當(dāng)卵巢功能失調(diào)時(shí),宮頸粘液分泌的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化,如分泌量減少,質(zhì)量不良,粘稠度增加等情況,將影響精子的活動(dòng)、儲(chǔ)存、成活和獲能而致不孕。
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