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內分泌失調與情緒因素使女性下丘腦－垂體－卵巢性腺軸激素分泌過多或過少；新陳代謝功能紊亂等有關；以至于出現(xiàn)以下疾病造成不孕：排卵障礙、閉經、多囊卵巢綜合癥、多毛癥與男性化、高催乳血癥、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障礙比較常見。 引起排卵障礙的原因可能有以下幾個方面： 1．下丘腦障礙分功能性和器質性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經，心因性無月經，功能性高催乳素血癥，神經性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。 2．垂體功能障礙垂體腺瘤，席漢綜合征，結核或梅毒肉芽腫。 3．卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。 西安都市麗人陽光瑪麗婦產醫(yī)院對HCG顯示輸卵管近端阻塞者，選用經宮頸輸卵管導絲疏通術，即在K線透視下、B超下、手感下或宮腔鏡下應用同軸系統(tǒng)導管，將導管或導絲或硬膜外導管、輸尿管導管、經宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位，輸通無形物質和輕微管腔粘連，繼而通液或直接經插入的導管通液，以期恢復單側或雙側輸卵管通道，達到受孕目的。目前在臨床中使用的美國COOK導絲系統(tǒng)由2根精致的導管和1根鉑金導絲組成，有一導管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm，其前端約3cm長一段與導管形成一鈍角曲線，角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭，以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導絲直徑約為0.4mm，導絲作用主要在于插入輸卵管內起疏導作用，而導管又可做為通液用。另一壁薄的金屬導管，外徑3mm。內徑約2mm，管遠端也為一彎頭，長為3cm，其彎度同上。管進入宮腔底后，頭部向一側滑行進入子宮角部，一般可達輸卵管口，然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管，可將塑料管經金屬導管插入間質部輸卵管近端，同時實行通液術、導絲疏通術及選擇性輸卵管造影術。通過多年的臨床實踐表明，導絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。 |
