乳腺纖維腺瘤多表現(xiàn)為乳房腫塊，而與其他以乳房腫塊為主要臨床表現(xiàn)的疾病容易相混淆，因此乳腺纖維腺瘤需要與乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺癌等其他乳腺疾病相鑒別。

1.乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實。

但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30歲以下者多見。

乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以30歲以上者多見。

必要時可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別，如乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病鑒別。

2.乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。

但是，乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18~25歲較為多見；乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動度不似乳腺纖維腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。

此外，可行腫塊穿刺予以鑒別，腺瘤為實性腫塊，無液體；而囊腫則可抽出乳汁樣或漿液性的液體。

3.乳腺纖維腺瘤與乳腺癌：兩者均可見到無痛性乳房腫塊；多為單發(fā)。

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地舔?qū)崳砻婀饣?，邊界清楚，活動度大，腫塊生長緩慢，一般以1～3厘米大者較常見，超過5厘米者少見，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大，發(fā)病年齡以30歲以下者為多見；

乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅硬如石，腫塊表面欠光滑，活動度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連。腫塊可迅速生長，可呈無限制地生長而長至很大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡以35歲以上者多見，尤以中老年婦女多見。

乳房鉬靶X線攝片，乳腺纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈；而乳腺癌可見腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等。必要時針吸細胞學(xué)檢查及活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進行鑒別。