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1、不孕:約有50左右內異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40患內異癥。內異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮,對內異癥起到很好的治療,習慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內膜異位癥所致。 2、痛經(jīng):內異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結束而消失,但國內報道有21約無痛經(jīng)。 3、周期性直腸刺激癥狀:進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥較有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。 4、月經(jīng)不調:內異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。 5、性交痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節(jié)、直腸凹陷結節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。 6、周期性膀胱刺激癥狀:當內異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。 7、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥:一般為卵巢子宮內膜囊腫,有穿破的特點,多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。若不手術而好轉時,盆腔粘連加重,今后還會反復破裂發(fā)生急腹癥。 8、周期性下腹不適:本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng),無痛經(jīng)的內異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個性差異或其他原因,不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感。 9、腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。 10、內在型子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠。如為后位子宮,往往粘連固定。 11、在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及1-2個或更多硬性小結節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯的觸痛,肛診更為明顯,這點很重要。卵巢囊腫可長至拳大,由于常有囊腫內容物外溢和異位內膜出血,盆腔臟器粘連加重成冰凍盆腔狀,即是所謂廣泛內異癥。病變程度輕重不同時體征差別很大。 西安都市麗人陽光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院的子宮內膜異位癥保守性手術:主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(盡量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織。近年來應用顯微外科手術,切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,有效沖洗,使手術效果臻于完善,提高手術后妊娠成功率,降低復發(fā)率。保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行有效的不孕檢查。術后復發(fā)者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效。微創(chuàng)手術讓女性免受開腹之苦、病痛之累,重獲健康指日可待。 更多問題,歡迎咨詢西安都市麗人陽光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院! 西安都市麗人陽光瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院是西安全力婦產(chǎn)醫(yī)院,主要以微創(chuàng)婦科計劃生育、不孕、婦科腫瘤為主,西安都市麗人陽光瑪麗醫(yī)院為了更好的服務患者,醫(yī)院網(wǎng)站開設了免費在線醫(yī)生咨詢。足不出戶,方便網(wǎng)友在需要時及時咨詢疾病。 |
